Гипокальциемия у кошек и котов

Кальций играет важную роль в поддержании здоровья кошек. Он участвует в формировании зубов и костей, обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, влияет на свертываемость крови, регулирует секрецию некоторых гормонов и ферментов. При снижении содержания кальция в крови ниже нормы у животного развивается гипокальциемия — патологическое состояние, приводящее к тяжелым последствиям вплоть до тяжелых судорог и остановки сердца.

Владельцам домашних питомцев важно знать о рисках развития данной патологии и уметь распознавать ее симптомы, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной ветеринарной помощью и предупредить возникновение осложнений.

Что нужно знать о кальции в крови

Кальций в крови животных присутствует в двух формах:

свободный или ионизированный (Са²⁺) — биологически активный микроэлемент, который участвует в важнейших физиологических процессах организма;
связанный — неактивная форма, образующая соединения с белками плазмы (альбумином), фосфором и солями лимонной кислоты.

Содержание кальция в крови регулируют:

витамин D — он способствует усвоению минерала из пищи в кишечнике и увеличивает его доступность для транспортировки в кости;
почки — превращают витамин D в его активную форму (кальцитриол), необходимую для усвоения микроэлемента;
щитовидная железа — вырабатывает гормон кальцитонин, снижающий концентрацию минерала в крови, стимулирующий его отложение в костях и выведение через почки;
паращитовидные железы — вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ), стимулирующий высвобождение Са из костей, улучшающий его всасывание в кишечнике и снижающий выделение с мочой.

Эти факторы формируют единый регулятивный механизм, обеспечивающий поддержание кальция в пределах нормальных значений. Когда минерала в организме достаточно, он откладывается в костях, когда его не хватает — высвобождается из костей и поступает в кровоток.

Причины гипокальциемии

Гипокальциемия у кошек и котов развивается по разным причинам, каждая из которых воздействует на организм по-своему и проявляется различными симптомами. Рассмотрим, какие факторы могут привести к дефициту Са.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз — редкое заболевание, при котором паращитовидные железы вырабатывают недостаточное количество (ПТГ), играющего ключевую роль в регуляции уровня кальция в различных органах, тканях и системах организма. При снижении уровня ПТГ кости не высвобождают микроэлемент в достаточном количестве, почки его не удерживают и кишечник не всасывает так, как это необходимо.

Хроническая почечная недостаточность

Данное заболевание является причиной ряда нарушений в обмене веществ:

снижения способности превращения почками витамина D в его активную форму;
замедления выведения фосфатов из организма — когда их содержание в крови повышается, они начинают связываться с Са, образуя нерастворимые соединения и снижая количество свободной его формы в крови;
развития вторичного гиперпаратиреоза — при повышении уровня фосфатов паращитовидные железы увеличивают выработку ПТГ в попытке мобилизовать кальций из костей, но из-за низкой способности почек активировать витамин D жизненно важный микроэлемент усваивается плохо.

Хроническая почечная недостаточность у кошек и котов обычно развивается постепенно, сопровождается потерей аппетита и веса, чрезмерной жаждой и мочеотделением, усталостью и слабостью.

Острые воспалительные процессы

Выделяют несколько видов заболеваний, способных провоцировать развитие гипокальциемии у питомца.

Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы приводит к разрушению жировых тканей и высвобождению жирных кислот, которые связываются с кальцием. В результате образуются нерастворимые соединения, элементы которых не могут эффективно усваиваться организмом.
Сепсис. Повышенный выброс воспалительных медиаторов, ухудшение функции почек, снижение секреции ПТГ, перераспределение Са из крови в клетки и связывание его с циркулирующими веществами способствуют нарушению кальциевого обмена и уменьшают поступление микроэлемента в кровь.
Остеомиелит. Воспаление костной ткани может препятствовать высвобождению минерала из костей и провоцировать его захват в зону воспаления, что приводит к снижению его содержания в циркулирующей крови.

Механизмами снижения уровня Ca при этих заболеваниях служат нарушение его усвоения, увеличенная потеря через поврежденные ткани и блокировка нормального обмена.

Гипоальбуминемия

Почти половина кальция в крови находится в связанном с альбумином состоянии. При гипоальбуминемии (снижении уровня альбумина) уменьшается общий уровень Са, что не всегда является признаком гипокальциемии: на физиологические процессы в организме влияет свободный кальций, содержание которого может оставаться в норме.

Лактация

Организм кормящей кошки может испытывать нехватку Са, так как значительное его количество используется для выработки молока. У особей, кормящих большое потомство, гипокальциемия (послеродовая эклампсия) развивается быстро и может приводить к угрожающим жизни состояниям.

Неполноценный рацион

Недостаточное количество Са и необходимого для его усвоения витамина D в корме может привести к гипокальциемии. Этому риску особенно подвержены растущие котята, беременные и лактирующие кошки, рацион которых не учитывает особых потребностей в витаминах и минералах.

Симптомы гипокальциемии

На то, что дефицит Ca привел к патологическим изменениям в организме животного, указывают следующие симптомы:

нервозность — кошка может проявлять беспокойство и тревогу;
нервно-мышечная возбудимость — тремор, подергивания мышц, растирание мордочки;
снижение активности — питомец становится вялым, мало двигается и не проявляет интереса к происходящему вокруг;
шаткость походки и скованность движений — они становятся замедленными, неуверенными, неловкими;
проблемы с дыханием — оно может стать затрудненным, учащенным, грудным, поверхностным;
отказ животного от пищи;
повышение температуры тела.

Без своевременного лечения гипокальциемия может привести к перманентной мышечной слабости, нарушению координации, генерализованным судорогам, эпилептиформным припадкам, аритмиям, снижению кровяного давления, острой дыхательной и сердечной недостаточности. При критическом снижении уровня кальция возможна гипокальциемическая кома, которая может привести к гибели питомца.

Как еще может выглядеть дефицит Ca, проиллюстрирует случай из практики:

Прецедент: однажды в нашу ветклинику принесли кошку, которая внезапно начала дома «танцевать»: ее лапы подгибались, она беспокойно металась, будто ее током било.

Предположение: хозяева думали, что это отравление.

А на самом деле: анализы показали гипокальциемию — у кошки после родов развился послеродовой тетанус. Введение кальция вернуло ее к норме. Владельцы до сих пор шутят, что их кошка — первая в мире балерина среди животных. Хотя, тогда, подозреваем, им было не до смеха.

Что делать при появлении тревожных симптомов?

Гипокальциемия — это экстренное состояние, требующее немедленного обращения в ветеринарную клинику. Питомца необходимо срочно обследовать и оказать квалифицированную помощь, если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Диагностика

Диагностика гипокальциемии у кошек и котов включает не один вид обследований:

клинический осмотр — для оценки симптомов и определения возможных причин;
лабораторные анализы крови — общий, биохимический, тесты на паратгормон и витамин D;
анализ мочи — для выявления заболеваний почек;
УЗИ брюшной полости — позволяет оценить состояние почек, поджелудочной железы, печени;
ЭКГ — при выявлении аритмии;
рентген или КТ — для выявления опухолевидных новообразований, изменений в костных тканях, обнаружения изменений в почках и паращитовидных железах.

Выбор конкретных диагностических мероприятий определяется ветеринарным врачом в зависимости от клинической картины.

Лечение

Для лечения гипокальциемии у кошек и котов применяются следующие методы:

внутривенное введение глюконата или хлорида кальция;
назначение витамина D3 в виде пероральных препаратов или инъекций;
назначение курсового приема карбоната или цитрата кальция;
при гипопаратиреозе — заместительная гормональная терапия;
при почечной недостаточности — внутривенное введение раствора Рингера или физраствора, коррекция уровня электролитов, назначение антибиотиков и специальной диеты;
при опухолях паращитовидных желез — хирургическое вмешательство.

При своевременном обращении за квалифицированной ветеринарной помощью прогноз лечения хороший: питомцы довольно быстро восстанавливают нормальный уровень кальция и снова начинают вести обычную жизнь. Но если запустить дисбаланс Ca, это может оказаться смертельно. «Калининградский областной центр ветеринарной медицины», профессионально занимающийся лечением кошек и котов, этого не допустит. Мы поможем вашему питомцу снова стать здоровым и жизнерадостным, если вы позволите нам вовремя провести комплексную диагностику с использованием самого современного оборудования. Для записи на прием воспользуйтесь телефоном ближайшего к вашему дому отделения, а если дело срочное — везите питомца в клинику сразу.